Avaliação da suplementação diária de ácidos graxos poli-insaturados de ômega-3 e aspirina em baixa dosagem no tratamento de periodontite agressiva generalizada: estudos clínicos controlados randomizados / Evaluation of omega-3 polyunsaturated fatty acids daily supplementation plus low-dose aspirin to treat generalized aggressive periodontitis: randomized controlled clinical trials

A destruição periodontal resulta principalmente da resposta inflamatória exacerbada do hospedeiro frente ao desafio bacteriano. Por isso, pesquisas envolvendo a modulação da resposta do hospedeiro têm sido desenvolvidas com o objetivo de facilitar a resolução da inflamação, bem como promover reparação tecidual e estabilidade periodontal. Recentemente, o uso de ácidos graxos poli-insaturados de ômega-3 (AGP Ω-3) e ácido acetilsalicílico (AAS) foi relacionado à produção de mediadores lipídicos mais bioativos e à melhores resultados clínicos no tratamento de periodontite crônica. Desse modo, pesquisas envolvendo modulação das respostas inflamatórias de portadores de periodontite agressiva (PAg) podem ser de grande valia. Assim, o objetivo dos presentes estudos clínicos controlados randomizados foi avaliar a utilização da suplementação de 900 mg AGP Ω-3 e 100 mg de AAS por 180 dias como adjuvantes ao tratamento de PAg generalizada (PAgG). (1) Selecionou-se 38 pacientes com PAgG os quais receberam debridamento subgengival associado a AGP Ω-3 e AAS (n=19) ou placebo (n=19). Ambos os grupos apresentaram diminuição (p<0,05) em todos os parâmetros clínicos avaliados, bem como em IL-1ß, sem diferença entre os tratamentos (p>0,05). O nível de TIMP-2 diminuiu significantemente no grupo controle, porém se manteve estável no grupo teste. Concluiu-se que a nova terapia proposta não trouxe benefícios clínicos no tratamento não-cirúrgico de PAgG. (2) Selecionou-se 34 pacientes com PAgG previamente submetidos à terapia básica que apresentavam bolsas residuais e foram submetidos à cirurgia de acesso para raspagem e alisamento radicular associado a AGP Ω-3 e AAS (n=17) ou placebo (n=17). Após 6 meses, ambos os grupos obtiveram diminuição na PS (p<0,05), porém somente o grupo teste obteve ganho no NIC na comparação intergrupo (p=0,02), assim como apresentou menor recessão gengival (p=0,03), diminuição da hipersensibilidade dentinária (p=0,01), menor consumo de analgésicos (p=0,02) e diminuição intragrupo de IL-10 (p<0,05). Concluiu-se que a nova terapia proposta trouxe benefícios clínicos no tratamento de bolsas residuais de pacientes com PAgG(AU)

Periodontal destruction results mainly from the exacerbated host inflammatory response to the bacterial challenge. For this reason, research involving the modulation of host response has been developed aiming to facilitate the resolution of inflammation, as well as to promote tissue repair and periodontal stability. Recently, the use of omega-3 polyunsaturated fatty acids (Ω-3 PUFA) and low-dose acetylsalicylic acid (ASA) was related to the production of enhanced lipidic mediators and to better clinical outcomes in the treatment of chronic periodontitis. Thus, the aim of the present randomized controlled clinical trials was to evaluate the use of 900 mg Ω-3PUFA and 100 mg ASA for 180 days as adjuvants to the treatment of generalized aggressive periodontitis (GAgP). (1) Thirty-eight GAgP patients were submitted to subgingival debridement associated with Ω-3 PUFA and ASA (n=19) or placebo (n=19). Both groups showed a statistically significant decrease (p<0.05) in all clinical parameters, as well as a decrease in IL-1ß, with no difference between treatments (p>0.05). The TIMP-2 level significantly decreased in the control group and remained stable in the test group. It was concluded that the proposed new therapy did not bring clinical benefits in the non-surgical treatment (NST) of GAgP. (2) Thirty-four GAgP patients previously submitted to NST with residual pockets were selected and underwent open flap debridement associated with Ω-3 PUFA 3 and ASA (n=17) or placebo (n=17). After 6 months, both therapies led to decreased PD (p>0.05), but only the test group had CAL gain in the intergroup comparison (p=0,02), as well as presented less gingival recession (p=0,03), decreased dentin hypersensitivity (p=0,01), lower consumption of analgesics (p=0,02) and significant intragroup reduction of IL-10 (p<0.05). It was concluded that the proposed new therapy brought clinical benefits in the surgical treatment of GAgP patient(AU)

Relationship between overweight-obesity and periodontal disease in Mexico

The aim of this study was to examine the association between overweight-obesity and periodontal disease in subjects who attended the clinic of Periodontics, Faculty of Dentistry, San Luis de Potosi, Mexico. This was cross-sectional study involving 88 subjects - 60 without overweight-obesity and 28 with overweight-obesity. The following clinical parameters were evaluated: dental bacterial plaque, index of calculus, gingivitis, probing depth and periodontal disease index (PDI). When comparing the group of subjects with overweight-obesity to the control, there were statistically significant differences in the variables calculus (p=0.0015), gingivitis (p=0.0050) and periodontal disease (p=0.0154). Regarding the logistic regression analysis, the dependent variable was subjects with and without overweight-obesity and the independent variables were sex, age and periodontal disease. We found statistically significant differences (p=0.0162) with OR=3.16 in periodontal disease. Periodontal disease showed statistically significant differences in the group of subjects with overweight-obesity. The oral health of subjects with overweight- obesity should be supervised and checked in order to prevent oral alterations.

El objetivo fue asociar el sobrepeso-obesidad con la enfermedad periodontal en sujetos que asistieron a la clinica de Periodoncia de la Facultad de Estomatologia de la Universidad Autonoma de San Luis Potosi (UASLP) Mexico. Se realizo un estudio transversal con un total de 88 sujetos, 60 con sobrepeso-obesidad y 28 sin sobrepeso-obesidad. Los siguientes parametros clinicos fueron evaluados en el estudio: placa dentobacteriana, indice de calculo, profundidad de bolsa y enfermedad periodontal (PDI). Al comparar el grupo de sujetos con sobrepeso-obesidad con el control se encontraron diferencias estadisticamente significativas en las variables calculo (p=0.0015), gingivitis (p=0.0050) y enfermedad periodontal (p=0.0154). En relacion con el analisis de regresion logistica, la variable dependiente fue sujetos sin y con sobrepeso-obesidad y las independientes fueron: sexo, edad y enfermedad periodontal. Encontramos diferencias estadisticamente significativa (p=0.0162) con un OR=3.16 en enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal mostro diferencias al comparar el grupo de sujetos con sobrepeso-obesidad con el control. Es necesario la prevencion, supervision y revision del estado de salud bucal de los pacientes con sobrepeso y obesidad para prevenir alteraciones bucales.

Periodontitis as a potential risk factor for chronic obstructive pulmonary disease: A retrospective study.

Aims and Objectives : A relationship between poor periodontal health and respiratory disease has been suggested by a number of recent studies. The present study was undertaken to evaluate potential association between respiratory diseases and periodontal health status and to co-relate the severity of periodontal disease with that of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Materials and Methods : 150 patients of COPD (test group) and 50 Patients without COPD (control group) were recruited for the study. Information regarding patient's demographic and socioeconomic status and lifestyle (history of smoking) were considered in the study. Patients with COPD were grouped into mild, moderate and severe category on the basis of Spirometry. Periodontal health was assessed by measuring probing pocket depth, Clinical Attachment Loss (CAL) and Oral Hygiene Index (OHI). Results : The results showed that the subjects with COPD had significantly more mean CAL) and a higher mean OHI than those without COPD. The risk for COPD appeared to be significantly elevated when attachment loss was found to be severe. A trend was noted in that lung function appeared to diminish as the amount of attachment loss increased. Conclusion : On the basis of the observed results of the study it can be concluded that the risk for COPD appeared to be significantly elevated when attachment loss was found to be severe. It is conceivable that oral interventions that improve oral health status may prove to lower the severity of lung infection in susceptible populations.

Diagnosis and treatment of mandibular extraoral sinus of periodontal origin in a 9-year-old boy: a case report.

Cutaneous sinus tract of dental origin is the commonest of the many types of sinus tracts that are formed on the face and neck. Cutaneous sinus tracts may originate from local chronic osteomyelitis (Garre's osteomyelitis). Although the etiological factor is usually periapical infection, they are seldom of periodontal origin. Conventional periapical and panoramic roentgenograms are generally insufficient for diagnosis and treatment planning of cutaneous sinus tracts of periodontal origin. In the present case, computed tomography was used for diagnosis, and osteomyelitis was managed by periodontal treatment.

Caries, periodontal disease and tooth loss in patients with diabetes mellitus types 1 and 2

La finalidad del presente trabajo fue determinar la frecuenciade la caries, enfermedad periodontal y dientes perdidos en pacientes diabéticos tipo 1 y 2. Se realizó un estudio transversal con un total de 175 sujetos, 105 pacientes diabéticos y 70 sujetossin diabetes, distribuidos en los siguientes grupos: 1) 35 pacientes diabéticos tipo 1 (con valores de hemoglobina glucosilada de 6.5 a 7 por ciento), 2) 35 pacientes diabéticos tipo 1 (con valores de hemoglobina glucosilada mayores de 7 por ciento), 3) 35 sujetos sin diabetes mellitus tipo 1, 4) 35 pacientes diabéticos tipo 2 y 5) 35 sujetos sin diabetes mellitus tipo 2. Los sujetos se seleccionaron con un muestreo no probabilístico consecutivo. Los siguientes parámetros clínicos se evaluaron en todos los sujetos que participaron en el estudio: frecuencia de caries, dientes obturados, perdidos, restauraciones con prótesis (fija, removible y dentaduras completas), placa dentobacteriana, índice de cálculo, profundidad de bolsa y la pérdida de nivel de inserción epitelial. Al comparar los grupos de los pacientes diabéticos tipo 1 y el control no se encontramos diferencias estadísticamentesignificativas en todas las variables del estudio. Al comparar el grupo de pacientes diabéticos tipo 2 con el control se encontraron diferencias en las variables dientes perdidos (p=0.0134),cálculo (p=0.0001), profundidad de bolsa (p=0.0009) y pérdida de nivel de inserción epitelial (p=0.0093). La enfermedad periodontal mostró diferencias al comparar el grupo de pacientes diabéticos tipo 2 con el control. Es necesario la prevención,supervisión y revisión del estado de salud bucal de los pacientes diabéticos (tipo 1 y 2) para prevenir alteraciones bucales.

Primary failure of tooth eruption associated with secondarily inflamed dental follicle: inflammatory follicular cyst?

Primary failure of eruption represents a cessation of tooth eruption before emergence not due to a physical barrier or abnormal position and has no systemic cause. This failure of tooth eruption is rare phenomenon and it has not been associated with alterations of dental follicle. This case report describes a permanent right first molar with primary failure of eruption at the inferior border of the mandible presenting microscopic, clinical and radiographic findings compatible with follicular cystic lesion. The follicular tissues of this molar showed microscopic aspects of inflammation. Thus, pericoronal tissues surrounding long-term unerupted teeth with primary failure of eruption has potential to develop into odontogenic cysts. The lesion presented herein probably arose in association with a periodontal pocket mesial to the adjacent second molar, representing an atypical inflammatory follicular cyst. This case shares etiological, radiological and microscopic features with the usual form of the inflammatory follicular cyst associated with infected primary teeth, except for the infection pathways reaching the tooth follicle. The controversies regarding the terminology for this cyst are discussed.

A falha primária de erupção é caracterizada pelo não irrompimento de um dente sem que haja impedimento mecânico ou que o dente esteja em posição anormal ou devido à causas sistêmicas. É um fenômeno raro e não foi associado com alterações do folículo dentário. Este relato descreve um caso de falha primária de erupção de um primeiro molar inferior direito permanente, localizado na base da mandíbula, que apresenta achados clínicos, radiográficos e microscópicos compatíveis com cisto folicular. O folículo pericoronário deste molar apresentou aspectos microscópicos de inflamação. Assim como os tecidos pericoronários dos dentes não irrompidos, a longo prazo, os folículos pericoronários dos dentes com falha primária de irrompimento têm o potencial para desenvolver cistos odontogênicos. Esta lesão provavelmente surgiu em associação com uma bolsa periodontal na mesial do segundo molar adjacente, caracterizando um cisto folicular inflamatório atípico. Este caso apresenta características etiológicas, radiográficas e microscópicas comuns nos cistos foliculares inflamatórios associados a dentes decíduos infectados, com exceção das infecções que alcançam o folículo. São discutidas ainda as controvérsias relativas à terminologia deste cisto.

Tratamento periodontal de caso avançado de periodontite adulta / Periodontal treatment of advanced case of adult periodontitis

Uma breve revisäo literária considerando as modalidades terapêuticas do tratamento periodontal justificáveis no presente momento é proposta. A validade da Lei da Ante é discutida com a apresentaçäo de uma breve revisäo de ensaios clínicos mostrando os resultados do tratamento periodontal e protético de casos avançados de periodontite adulta. Um caso é apresentado para ilustrar a possibilidade de manter a saúde periodontal quando os fatores etiológicos estäo sob controle. Algumas consideraçöes reenforçando a importância de outros fatores além das consideraçöes periodontais säo apresentadas e algumas conclusöes importantes säo feitas a fim de alcançar-se os resultados desejados